О внесении изменений в постановление Администрации Томской области от 06.02.2023 № 48а
В целях совершенствования нормативного правового акта
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Внести в постановление Администрации Томской области от 06.02.2023
№ 48а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов» («Собрание законодательства Томской области», 2023, № 2/2 (309), ст. 227) следующие изменения:
в областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной указанным постановлением (далее - Программа):
1) в пункте 3:
а) в абзаце девятнадцатом после слов «Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях» дополнить словами «в соответствии с порядками маршрутизации оказания медицинской помощи, утвержденными распоряжениями Департамента здравоохранения Томской области от 15.03.2018 № 188 «О медицинской реабилитации на амбулаторном этапе» и от 16.10.2018 № 941 «О медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях на стационарном этапе»,»;
б) в абзаце тридцать пятом после слов «обслуживания с близлежащими медицинскими организациями» дополнить словами «в соответствии с Соглашением между Департаментом социальной защиты населения Томской области и Департаментом здравоохранения Томской области от 30.10.2020 № 1»;
2) в пункте 8:
а) абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:
«Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство
и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.»;
б) в абзаце тринадцатом после слов «не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий» дополнить словами «, техническими средствами реабилитации»;
3) в абзаце пятидесятом пункта 10 слова «рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования» заменить словами «экстренной или неотложной форме»;
4) в пункте 24 цифры «15.06.2022» заменить цифрами «15.07.2022»;
5) пункт 28 дополнить абзацами следующего содержания:
«В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
на 2023 год прогноз нормативов объема специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, составляет:
в условиях круглосуточного стационара (за исключением медицинской реабилитации) – 0,02670 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе
по профилю «онкология» – 0,00391 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, высокотехнологичная медицинская помощь – 0,0021 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, медицинская реабилитация – 0,00351 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо;
в условиях дневного стационара (за исключением медицинской реабилитации) – 0,00621 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю «онкология» – 0,00167 случая лечения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи
при экстракорпоральном оплодотворении – 0,00051 случая на 1 застрахованное лицо, медицинская реабилитация – 0,00032 случая лечения на 1 застрахованное лицо.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Томской области, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей
с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Департамента здравоохранения Томской области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.»;
6) в абзаце третьем пункта 30:
а) цифры «23315,9» заменить цифрами «23313,8»;
б) цифры «24604,0» заменить цифрами «24602,4»;
в) дополнить абзацем следующего содержания:
«Подушевой норматив финансирования на оказание медицинской помощи
по профилю «Медицинская реабилитация» (в расчете на одно застрахованное лицо)
(за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году – 493,1 рубля,
в 2024 году – 523,1 рубля, в 2025 году – 552,8 рубля.»;
7) в абзаце третьем пункта 48 слова «от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» заменить словами «от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка
их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»;
8) в перечне лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счет средств областного бюджета (приложение № 3 к Программе):
а) строку:
|
«A07FA |
противодиарейные микроорганизмы |
бифидобактерии бифидум |
капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь суппозитории вагинальные таблетки |
-» |
изложить в следующей редакции:
|
«A07FA |
противодиарейные микроорганизмы |
бифидобактерии бифидум |
капсулы; лиофилизат лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки |
- |
|
|
|
пробиотик из бифидобактерий бифидум однокомпонент-ный сорбированный |
капсулы; порошок для приема внутрь |
-»; |
б) строку:
|
«C09AA |
ингибиторы АПФ |
каптоприл |
таблетки; таблетки, покрытые оболочкой |
- |
|
лизиноприл |
таблетки |
- |
||
|
периндоприл |
таблетки; таблетки, диспергируемые таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
- |
||
|
эналаприл |
таблетки |
-» |
изложить в следующей редакции:
|
«C09AA |
ингибиторы АПФ |
каптоприл |
таблетки; таблетки, покрытые оболочкой |
- |
|
лизиноприл |
таблетки |
- |
||
|
периндоприл |
таблетки; таблетки, диспергируемые таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
- |
||
|
рамиприл |
таблетки; капсулы |
- |
||
|
эналаприл |
таблетки |
-»; |
в) строку:
|
«J01DD |
цефалоспорины 3-го поколения |
цефотаксим |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций |
- |
|
цефтазидим |
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инъекций |
- |
||
|
цефтриаксон |
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инъекций |
- |
||
|
цефтриаксон+ сульбактам |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
- |
||
|
цефоперазон + сульбактам |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
-» |
изложить в следующей редакции:
|
«J01DD |
цефалоспорины 3-го поколения |
цефотаксим |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций |
- |
|
цефотаксим + [сульбактам] |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
- |
||
|
цефтазидим |
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций |
- |
||
|
цефтриаксон |
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инъекций |
- |
||
|
цефоперазон + сульбактам |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
-»; |
г) строку:
|
«J01XA |
прочие противоопухолевые препараты |
аспарагиназа |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
- |
|
афлиберцепт |
концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутриглазного введения |
- |
||
|
бортезомиб |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
- |
||
|
венетоклакс |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области |
||
|
висмодегиб |
капсулы |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» |
||
|
гидроксикарба-мид |
капсулы |
- |
||
|
иксазомиб |
капсулы |
по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области |
||
|
иринотекан |
концентрат для приготовления раствора для инфузий |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» |
||
|
карфилзомиб |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
- |
||
|
митотан |
таблетки |
- |
||
|
олапариб |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» |
||
|
талазопариб |
капсулы |
|
||
|
третиноин |
капсулы |
- |
||
|
фактор некроза опухоли альфа-1 (тимозин рекомбинантный) |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
- |
||
|
эрибулин |
раствор для внутривенного введения |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» |
изложить в следующей редакции:
|
«L01XX |
прочие противоопухолевые препараты |
аспарагиназа |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышеч-ного введения |
- |
|
афлиберцепт |
концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутриглазного введения |
- |
||
|
бортезомиб |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
- |
||
|
венетоклакс |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области |
||
|
висмодегиб |
капсулы |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» |
||
|
гидроксикарба-мид |
капсулы |
- |
||
|
иксазомиб |
капсулы |
по рекомендации главного внештатного специалиста-гематолога Департамента здравоохранения Томской области |
||
|
иринотекан |
концентрат для приготовления раствора для инфузий |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» |
||
|
карфилзомиб |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
- |
||
|
митотан |
таблетки |
- |
||
|
олапариб |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» |
||
|
пэгаспаргаза |
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышеч-ного введения и инфузий |
- |
||
|
талазопариб |
капсулы |
|
||
|
третиноин |
капсулы |
- |
||
|
фактор некроза опухоли альфа-1 (тимозин рекомбинантный) |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
- |
||
|
эрибулин |
раствор для внутривенного введения |
по назначению ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер»; |
д) строку:
|
«J01XA |
антибиотики гликопептидной структуры |
ванкомицин |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для
приготовления раствора для инфузий и приема внутрь |
- |
|
телаванцин |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
- |
||
|
тейкопланин |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и приема внутрь |
-» |
изложить в следующей редакции:
|
«J01XA |
антибиотики гликопептидной структуры |
ванкомицин |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь; порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий и раствора для приема внутрь |
- |
|
телаванцин |
лиофилизат |
- |
||
|
тейкопланин |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения и приема внутрь |
-»; |
е) строку:
|
«J05AR |
комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции |
абакавир + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
|
абакавир + зидовудин + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
||
|
доравирин + ламивудин + тенофовир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
||
|
зидовудин + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
лопинавир + ритонавир |
раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***>» |
изложить в следующей редакции:
|
«J05AR |
комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции |
абакавир + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
|
абакавир + зидовудин + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
||
|
доравирин + ламивудин + тенофовир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
||
|
зидовудин + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
лопинавир + ритонавир |
раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***> |
||
|
тенофовир + элсульфавирин + эмтрицитабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
<***>»; |
ж) строку:
|
«N02AA |
природные алкалоиды опия |
морфин |
капсулы пролонгированного действия; раствор для инъекций; раствор для подкожного введения; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой |
- |
|
налоксон + оксикодон |
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой |
-» |
изложить в следующей редакции:
|
«N02AA |
природные алкалоиды опия |
морфин |
капсулы пролонгированного действия; раствор для инъекций; раствор для подкожного введения; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; раствор для приема внутрь |
- |
|
налоксон + оксикодон |
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой |
-»; |
з) строку:
|
«V03AE |
препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии |
комплекс
оксигидроксида, сахарозы и крахмала |
таблетки жевательные |
- |
|
севеламер |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
-» |
изложить в следующей редакции:
|
«V03AE |
препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии |
кальция полистирол-сульфонат |
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
- |
|
комплекс
оксигидроксида, сахарозы и крахмала |
таблетки жевательные |
- |
||
|
севеламер |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
-»; |
9) в перечне медицинских организаций, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе областной Программы обязательного медицинского страхования (приложение № 4 к Программе):
а) строку:
|
«132 |
00810000000000000 |
Общество с ограниченной ответственностью «МРТ-Эксперт Томск» |
- |
+ |
- |
-» |
изложить в следующей редакции:
|
«132 |
01137300000000000 |
Общество с ограниченной ответственностью «Клиника Эксперт Сибирь» |
- |
+ |
- |
-»; |
б) строку:
|
«127 |
00604700000000000 |
Общество с ограниченной ответственностью «Сибирский центр ядерной медицины» |
- |
+ |
- |
-» |
исключить;
в) строку:
|
«Итого медицинских организаций, участвующих |
132» |
изложить в следующей редакции:
|
«Итого медицинских организаций, участвующих |
131»; |
10) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи
при реализации областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение № 5 к Программе) изложить
в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
11) утвержденную стоимость областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год по условиям оказания медицинской помощи (приложение № 6 к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
12) в стоимости областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов по источникам финансового обеспечения (приложение № 7 к Программе):
а) строку:
|
«Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
1 |
27885695,1 |
27089,9 |
29288251,2 |
28467,9 |
30597675,0 |
29748,4» |
изложить в следующей редакции:
|
«Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
1 |
27892630,4 |
27096,7 |
29288251,2 |
28467,9 |
30597675,0 |
29748,4»; |
б) строки:
|
«II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08) |
22234041,6 |
21739,6 |
23846122,3 |
23315,9 |
25163502,1 |
24604,0 |
|
|
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного |
4 |
22234041,6 |
21739,6 |
23846122,3 |
23315,9 |
25163502,1 |
24603,9» |
изложить в следующей редакции:
|
«II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08) |
3 |
22240976,9 |
21746,4 |
23846122,3 |
23315,9 |
25163502,1 |
24604,0 |
|
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного |
4 |
22240976,9 |
21746,4 |
23846122,3 |
23315,9 |
25163502,1 |
24603,9»; |
в) строку:
|
«1.3. прочие поступления |
3185,4 |
3,1 |
2116,6 |
2,1 |
1579,8 |
1,5» |
изложить в следующей редакции:
|
«1.3. прочие поступления |
7 |
10120,7 |
9,9 |
2116,6 |
2,1 |
1579,8 |
1,5»; |
13) в объемах медицинской помощи на 2023 год (приложение № 8 к Программе):
а) строку:
|
« |
МРТ |
исследование |
41 213» |
изложить в следующей редакции:
|
« |
МРТ |
исследование |
54 354»; |
б) строку:
|
« |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
исследование |
211 340» |
изложить в следующей редакции:
|
« |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
исследование |
105 670»; |
14) в нормативах объема оказания и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 – 2025 годы (приложение № 11 к Программе):
а) строку:
|
«2.1.5. в связи |
обращения |
1,7877 |
2410,5 |
1,7877 |
2576,7 |
1,7877 |
2746,5» |
изложить в следующей редакции:
|
«2.1.5. в связи |
обращения |
1,7877 |
2414,1 |
1,7877 |
2576,7 |
1,7877 |
2746,5»; |
б) строку:
|
«2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография 0,040297 |
исследова-ния |
0,040297 |
4114,0 |
0,017313 |
5423,9 |
0,017313 |
5766,0» |
изложить в следующей редакции:
|
«2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография 0,040297 |
исследова-ния |
0,0531454 |
4114,0 |
0,017313 |
5423,9 |
0,017313 |
5766,0»; |
в) строку:
|
«2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
исследования |
0,206641 |
551,9 |
0,275507 |
589,5 |
0,275507 |
626,7» |
изложить в следующей редакции:
|
«2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
исследования |
0,1033203 |
551,9 |
0,275507 |
589,5 |
0,275507 |
626,7»; |
г) после строки:
|
«3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпора-льном оплодот-ворении |
случай лечения |
0,000916 |
172250,0 |
0,000560 |
172250,1 |
0,000560 |
172250,1» |
дополнить строками следующего содержания:
|
«3.3. для оказания медицинской помощи взрослым больным гепатитом С |
случай лечения |
0,000012 |
14916,5 |
0,000012 |
14916,5 |
0,000012 |
14916,5 |
|
3.4. для оказания медицинской помощи детям больным гепатитом С |
случай лечения |
0,000035 |
196824,6 |
0,000035 |
196824,6 |
0,000035 |
196824,6»; |
д) после строки следующего содержания:
|
«4.2. высокотехно-логичная медицинская помощь |
случай госпита-лизации |
0,003351 |
209346,4 |
0,003512 |
222019,7 |
0,003512 |
238278,3» |
дополнить строками:
|
«4.3. медицинская помощь взрослым больным гепатитом С |
случай госпита-лизации |
0,000109 |
209346,4 |
0,000109 |
222019,7 |
0,000109 |
238278,3 |
|
4.4. медицинская помощь детям больным гепатитом С |
случай госпита-лизации |
0,000016 |
39963,9 |
0,000016 |
39963,9 |
0,000016 |
39963,9». |
2. Департаменту информационной политики Администрации Томской области обеспечить опубликование настоящего постановления.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Действие подпункта а) подпункта 9) пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2023.
И.о. Губернатора Томской области Н.Я. Руппель
